La coiffe des rotateurs
Exemples d’exercices d’étirement s et de renforcement
Douleurs aux épaules, les différentes causes possibles.
Les douleurs à l’épaule peuvent être très gênantes et pénibles. Elles sont généralement causées par des blessures ou des mouvements répétitifs, mais elles peuvent également être le résultat de maladies ou de conditions médicales sous-jacentes. Les causes les plus fréquentes de douleurs à l’épaule sont souvent associées à des mouvements répétitifs ou à des tensions musculaires, mais d’autres causes peuvent entrer en ligne de compte suite à des gestes répétitifs ou des accidents tel que les tendinites, les bursites, les entorses et les fractures, les luxations et les subluxations.
Certaines maladies également peuvent être en cause comme la polyarthrite rhumatoïde, l’ostéoporose et l’arthrose. Les blessures sportives sont une autre cause fréquente de douleurs à l’épaule.
Lorsque vous souffrez de douleurs à l’épaule, cela peut également être le signe d’un problème de ligaments ou de tendons. Il est important de consulter un médecin pour vous assurer qu’il établisse un diagnostique clair; ceci aidera également les autres professionels que vous consulterez à bien cibler leur intervention et à établir un plan de traitement adéquat, car seul un medecin peut établir un diagnostique surtout dans le cas de douleurs chroniques sévères. Dans ce cas, c’est votre médecin qui sera en mesure de vous conseiller.
Les douleurs à l’épaule peuvent être aiguës ou chroniques et sont souvent accompagnées d’une raideur musculaire et de limitations de mouvement. Les personnes atteintes peuvent ressentir des picotements, des engourdissements ou une faiblesse dans le bras ou l’épaule. Les douleurs à l’épaule peuvent être très handicapantes et il est donc important de s’occuper de cette problématique rapidement afin d’éviter les complications à long terme.
si vous ressentez des picottements, des engourdissements parfois même jusqu’au bout des doigts, il y a une possibilté de parasthésie d’un nerf; et la problématique peut également se trouver au au niveau cervical. Certaine problématiques aux niveau des organes peuvent aussi engendrer des douleurs
Les douleurs ressenties lors des différents mouvements en mode actif
(Lorsque vous faites vous même les mouvements)
Antépulsion: Si vous ressentez une douleur lors d’un mouvement en antépulsion
Douleur ressentie à l’avant lors de l’exécution du mouvement en antépulsion: possibilité d’atteinte au niveau des muscles agonistes (ceux qui engendrent le mouvement) soit: le coracobrachial, le deltoide antérieur, le grand pectoral.
Douleur ressentie lors du mouvement en antépulsion au niveau postérieur: possibilité d’atteinte au niveau des muscles antagonistes soit le deltoide postérieur, le grand rond et le grand dorsal
Rétrotépulsion: Si vous ressentez une douleur lors d’un mouvement en rétropulsion
Douleur ressentie au niveau postérieur possibilité d’atteinte aux muscles agonistes soit le deltoide postérieur, le grand rond et le grand dorsal
Douleur ressentie à l’avant lors du mouvement en antépulsion: possibilité d’atteinte au niveau des muscles antagonistes lors de l’exécution du mouvement soit le coracobrachial, le deltoide antérieur, le grand pectoral.
Abduction: si vous ressentez une douleur lors du mouvement en abduction (la main ndoit être en position anatomique et le coude non flechi); le bras doit se lever à environ 160 degrés et plus.
Douleur ressentie sur la partie postérieure (dessus) du bras: possibilité d’atteinte aux muscles agonistes soit le supra-. épineux et le deltoide moyen
Douleur ressentie au niveau de la poitrine et tout pret du de la moitié du dos: possibilité d’atteinte au niveau des muscles antagoniste au mouvement d’abduction soit: le grand rond, le frand pectoral, le grand dorsal et le coraco-brachial.
Adduction: si vous ressentez une douleur lors d’un mouvement en adduction (la main doit être placée en position anatomique, votre bras doit croiser votre corps)
Douleur lors du mouvement en adduction: possibilité d’atteinte aux muscles agonistes lors de l’adduction soit à un des mucles ou groupe de muscles dont le grand rond, le grand pectoral, le grand dorsal et/ou le coraco brachial
Douleur sur le haut de l’épaule lors du mouvement: possibilité d’atteinte aux muscles antagonistes lors du mouvement de l’adduction soit le supra-époineux, et le deltoide moyen.
Rotation interne
Muscles agonistes lors de la rotation interne: Deltoide antérieur, grand dorsal, grand pectoral, grand rond, subscapulaire
Muscles antagonistes lors de la rotation interne: deltoide postérieur, petit rond
Rotation externe
Muscles agoniste lors de la rotation externe: deltoide postérieur, petit rond
La scapula et les muscles principaux en interaction lors de ses mouvements
Élévation : Élévateur de la scapula, rhomboide, trapeze supérieur
Abaissement: Trapeze inferieur, Grand dentelé)
Adduction: Élévateur de la scapula, Rhomboide, trapeze moyen
Abduction: Grand dentelé, subscapulaire
Sonette interne: Élévateur de la scapula, rhomboide
Sonette externe: Grand dentelé, trapeze inférieur et supérieur
Bascule antérieure: Petit pectoral
problemes de l’épaule
decolement de la scapula
il est possible de corriger un decolement de scapula, lorsque la cause est d’ordre musculaire. Il s’agit généralement de travailler en exercice de renforcement au niveau du dentelé antérieur, du trapeze inferieur et des rhomboides. On pourra également effectuer des exercices d’étirement au niveau du petit pectoral.
Les exercices d’étirement et de renforcement peuvent aider à la rééducation et réadaptation posturale afin de diminuer les tensions sur les muscles, les tendons et les ligaments. La rééducation et l’amélioration de la posture sont les deux aspects les plus importants de la prise en charge des douleurs au cou. L’approche ne doit pas être seulement locale, mais doit aussi prendre en compte le comportement global du client et les facteurs qui peuvent faire augmenter la douleur. Les exercices posturaux proposés ici ne le sont qu’à titre d’exemple et de suggestions. Le client doit toujours vérifier auprès de son médecin s’il est souhaitable pour lui d’entreprendre ces exercices.
Muscles principaux impliqués dans les mouvements de l’épaule
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| Muscles | Trapèze supérieur | Splénius de la tête | Splénius du cou | Semi épineux de la tête | Longissisimus de la tête |
| Origine | O: Apophyse épineuse C1-C7 Occiput | O: Apophyses épineuses C6-D7 | O: Base de l’occiput et base temporal | O: Apophyse épineuse C7-D1 et transverse C4 à D4 | O: apophyse transverse D3 à C4 |
| Insertion |
I: Clavicule Acromion bord postérieur (1/3) |
I: Apophyse épineuse D5-D7 | I: Apophyse transverse C1-C3 | I: Occiput | I: Apophyse mastoide |
| Innervation | C3-C4 | C4-C8 | C4-C8 | C3-D6 | C1-S1 |
| Extension | Extension | Extension | Extension | Extension | Extension |
| Flexion | |||||
| Latéroflection | Latéroflexion | Latéroflection | Latéroflection | Latéroflection | Latéroflection |
| Rotation | Rotation | Rotation | Rotation | Rotation | Rotation |
| Muscles | Élévateur de la scapula | Sternocleidomastoidien | Scalenes antérieurs | Scalenes Moyens | Scalène postérieur |
| Origine | O: Apophyse transverse C1 à C4 | O: Sternum partie médiale de la clavicule | O: Processus transverses C3-C6 | O: Processus transverse C1-C6 | Processus transverse C4-C6 |
| Insertion | I: Angle superieur de la scapula | I: Apophyse mastoide et occiput | I; Premiere côte | I: Première côte | I: 2ième côte |
| Inervation | in. C3-C4 | In: C2-C4 | In: C3-C8 |
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| Extension | Extension | Extension | |||
| Flexion | Flexion | Flexion | Flexion | ||
| Latéroflection | Latéroflection | Latéroflection | Latéroflection | Latéroflection | Latéroflection |
| Rotation | Rotation | Rotation | Rotation | Rotation | Rotation |
| Muscles | Petit droit postérieur de la tête | Grand droit postérieur de la tête | Petit oblique de la tête | Grand oblique de la tête | Transversaire du cou |
| Origine | O: Partie postérieure de l’atlas | O: postérieur de l’atlas | O: Apophyse transverse d’atlas | O: : Épineuse d’axis | O: Apophyse transverse des dorsales supérieures |
| Insertion | I: occiput | I: Occiput | I: Occiput | I: transverse d’atlas | Apophyses transverses des cervicales inférieures |
| Inervation | Nerf sous occipital | In: Nerf sous occipital | In: Nerf sous occipital | In, C1 à S1 | |
| Extension | Extension | Extension | Extension | Extension | Extension |
| Flexion | |||||
| Latéroflection | Latéroflection | Latéroflection | Latéroflection | Latéroflection | Latéroflection |
| Rotation | Rotation | Rotation | Rotation | Rotation |
Exemples d’exercices d’étirement
Antépulsion
Les exemples d’exercices proposés ici, étirent les muscles du côté opposé de la latéroflexion (scalene, splénius, complexus, élévateur de la scapula, trapeze superieur, sterno cleido mastoidien)
Rétropulsion
Les exemples d’exercices proposés ici, étirent les muscles du côté opposé de la rotation (sterno-cleido mastoidien, trapeze supérieur, élévateur de la scapula, splénius, complexus, scalene)
Couché sur le dos, les genoux fléchis. Saisir la tête en traversant la main pour saisir le côté du crâne. Rentrer le menton et tracter lentement vers l’extérieur du côté de votre bras d’appui.
En position assise ou debout, tirer le menton vers vous et déplacer la tête latéralement vers la direction indiquée par votre thérapeute.
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Allonger la nuque, menton rentré. Tourner la tête en évitant de tourner le tronc ou les épaules. Garder les yeux bien horizontaux jusqu’à la fin. OPTION: tourner les yeux du même côté pour accentuer la rotation.
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Abduction
Les exemples d’exercices en flexion étirent les muscles extenseur du cou (Sterno masteido cledoiddien, splénius, complexus, élevateur de la scapula, trapeze supérieur)
Rentrer le menton puis fléchir la tête vers l’avant. Étire les muscles extenseurs (Sterno masteido cledoiddien, splénius, complexus, Élevateur de la scapula, trapeze supérieur)
À 4 pattes, les bras tendus, mains au sol. Jambes fléchies. Faire des hochements de tête.
La langue est au palais. Les yeux montent lorsqu’on effectue l’extension de la nuque (vers l’arrière), les yeux vers le bas lorsqu’il y a une flexion de la nuque. LE MOUVEMENT EST INITIÉ PAR LES YEUX!
Adduction
Les exemples d’exercices en extension étirent les muscles fléchisseurs du cou (scalènes). Les muscles superficiels induisent une flexion du rachis cervical bas sur le tronc. Les muscles profonds sont responsables de la flexion cranio-cervicale (long du cou et de la tête).
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Abduction
Les exemples d’exercices en flexion étirent les muscles extenseur du cou (Sterno masteido cledoiddien, splénius, complexus, élevateur de la scapula, trapeze supérieur)
Rentrer le menton puis fléchir la tête vers l’avant. Étire les muscles extenseurs (Sterno masteido cledoiddien, splénius, complexus, Élevateur de la scapula, trapeze supérieur)
À 4 pattes, les bras tendus, mains au sol. Jambes fléchies. Faire des hochements de tête.
La langue est au palais. Les yeux montent lorsqu’on effectue l’extension de la nuque (vers l’arrière), les yeux vers le bas lorsqu’il y a une flexion de la nuque. LE MOUVEMENT EST INITIÉ PAR LES YEUX!
Adduction
Les exemples d’exercices en extension étirent les muscles fléchisseurs du cou (scalènes). Les muscles superficiels induisent une flexion du rachis cervical bas sur le tronc. Les muscles profonds sont responsables de la flexion cranio-cervicale (long du cou et de la tête).
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Exemples d’exercices de renforcement
Antépulsion
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Rétropulsion
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Abduction
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Adduction
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